Depuis ce lundi, les députés examinent le projet de loi sur la fin de vie, remanié par les parlementaires. « L’aide active à mourir » suscite beaucoup d’inquiétudes notamment chez les soignants. Reportage à la clinique Saint-Roch de Cambrai, dans la toute première unité privée de soins palliatifs des Hauts-de-France, et l’une des premières en France.

L’an dernier, la durée moyenne de séjour dans l’unité de soins et d’accompagnement de la clinique Saint-Roch, à Cambrai, était de 44 jours. – PHOTO LUDOVIC MAILLARD

Soulager la souffrance physique et psychologique est le fondement même de l’unité de soins et d’accompagnement de la clinique Saint-Roch, à Cambrai, depuis son ouverture le 1er janvier 1997. Fondée par le médecin gériatre, Joël Cliche, qui a toujours milité pour prendre en compte la douleur de ses patients et a été un précurseur : « Il n’y avait rien dans le Cambrésis. On a créé la toute première unité de soins palliatifs privée des Hauts-de-France. » Et l’une des premières en France.
Le nombre de lits (12) est toujours resté identique. Le fonctionnement de l’équipe, aussi. « Ce qui a changé, c’est le regard des gens, estime Joël Cliche. Avant, ils pensaient que c’était un mouroir. »

Le chef de service leur rappelle que l’équipe s’occupe de tout : « On est dans une logique de qualité de vie, pas de compter les jours qui restent. On permet aux patients de profiter de leurs proches, sans subir les symptômes désagréables de leur pathologie. On ne peut résumer les soins palliatifs à la phase agonique, où là on apaise la souffrance physique et psychologique par une sédation profonde et continue. »

Giorgio De Benedetto dirige l’unité et le pôle de gériatrie, à la clinique Saint-Roch de Cambrai. – PHOTO LUDOVIC MAILLARD

À la fin de son internat, le praticien a quitté son pays, l’Italie, « où le système hospitalier était en déliquescence ». Il assiste depuis, impuissant, « au détricotage progressif du système français qui cause un problème d’accès aux soins et aux services comme le nôtre. J’espère que l’aide active à mourir n’a pas été pensée dans ce sens. »

Le pionnier et « toujours capitaine à bord », Joël Cliche, qui préside les cliniques Saint-Roch (Cambrai, Denain et Marchiennes), y est formellement opposé. « À chaque embauche, dans le contrat signé, on précise bien que l’euthanasie est interdite. Les députés parlent de délit d’entrave si on refusait cette aide à mourir du projet de loi. J’assumerai. La loi Claeys-Leonetti (2016) est bien faite. Malheureusement, elle n’est pas assez appliquée en France. »

L’équipe pluridisciplinaire, du chef de service à la socio-esthéticienne, se réunit régulièrement pour échanger sur l’état de santé des patients. – PHOTO LUDOVIC MAILLARD

Deux autres sont exclusivement dédiées à la pédiatrie (enfants et adolescents).

Près de 500 lits dédiés

On compte également dans la région près de 500 lits dédiés à la prise en charge palliative, répartis dans 79 hôpitaux, dont 29 dans le Nord, et 17 pour le Pas-de-Calais.
Le territoire dispose de 32 unités de soins palliatifs. Ces services d’hospitalisation sont exclusivement voués à cet accompagnement spécifique : il y en a 16 dans le Nord, 9 dans le Pas-de-Calais. Une dixième unité ouvrira en fin d’année dans le bassin minier. Chacune de ces structures compte entre 8 à 12 lits. Les soins palliatifs proposent une approche globale du patient malade, mais également de ses proches afin d’améliorer la qualité de vie

Il existe également les établissements d’hospitalisation à domicile : ils sont 30 dans la région, soit 11 publics et 19 privés (associatifs ou pas), comme le précise Dr Claude Courouble, président de Santé services hospitalisation à domicile, à Lens et environs. Par exemple, « le service d’HAD de la région de Lens prend en charge chaque jour plus de 200 patients à domicile, en alternative à une hospitalisation.

Un tiers relève des soins palliatifs et nous les accompagnons dans leur fin de vie, entourés de leur famille, avec du personnel médical et soignant spécialisé, en collaboration notamment avec les services de soins palliatifs, les médecins traitants… »

La fin d’année 2023 marque à nouveau l’exemplarité de l’établissement Cambrésien et des techniques utilisées. Une fiche RETEX pour en savoir plus…

A destination notamment des directeurs financiers des établissements de santé, cette fiche fait partie d’une série qui présente, pour chaque solution technologique (panneaux solaires, certificats d’économie d’énergie, géothermie…), un modèle économique et une boîte à outils pour orienter et aider vers les subventions pertinentes !

En juin 2023, l’établissement était mis à l’honneur par le BRGM !

L’hôpital de jour de la clinique saint-roch propose plusieurs spécificités dont l’une est consacrée au Rachis. L’activité la plus connue est l’école du dos pour les patients souffrant de lombalgies chronique, mais d’autres disciplines rééducatives y sont proposées sous l’égide d’un médecin spécialiste coordinateur responsable.

En outre, afin d’améliorer la confiance et l’estime de soi des patients fibromyalgiques, l’établissement propose également des activités de lien social qui se déclinent en ateliers : tricot, couture, scrapbooking…Cela permet de passer de bons moments en oubliant la maladie le temps d’une journée.
Et après ?
Un suivi mensuel ou bimensuel est prévu avec les psychologues, les professeurs d’APA, ergothérapeutes, psychomotricien pour garder le lien avec les professionnels.

L’ostéoporose

L’ostéoporose cause un impact sur la vie professionnelle, quotidienne et de loisirs. Le principal objectif est de lever les appréhensions et les idées reçues.
Des séances d’éducation thérapeutique ciblées sur l’ostéoporose sont proposées en groupe afin de pouvoir gérer de façon autonome et sécuritaire sa pathologie.
Divers ateliers sont proposés comme la gestuelle par l’ergothérapeute, l’activité physique au quotidien par un APA (professeur d’activité physique adaptée), l’éducation médicale par le médecin, l’adaptation de l’alimentation par une diététicienne et la prévention des chutes par une psychomotricienne.

L’observateur du Cambrésis – Edition du jeudi 21 décembre 2023

A l’occasion de la journée mondiale des soins palliatifs, gros plan sur l’unité de soins palliatifs de la clinique Saint-Roch, qui en plus de son équipe pluridisciplinaire accueille des bénévoles de l’association Etre là, avec même une musicothérapeute, un moyen en plus de les apaiser.

Sandrine Martinig psychologue, Bertrand Bauduin, président de l’associatio, Jean-Pierre Lesne le coordinateur, Sandrine Hecquet, musicothérapeute et Pierrick Colpin, professeur d’éducation physique adaptée. © Radio France – RBV

Des bénévoles sans blouse à leur chevet, une fenêtre sur le monde.

Et puis toutes les semaines, ils reçoivent dans leur chambre des bénévoles qui n’ont eux pas la blouse, et qui ne parlent jamais de maladie explique Bertrand Bauduin le président de l’association Etre là du Cambrésis qui regroupe des milliers de bénévoles en France. Il s’agit de partager un petit café si c’est possible et de papoter sur la vie, leur vie : « On est la fenêtre ouverte, un regard extérieur dans la chambre du patient (…) ce n’est pas le monde médical c’est le monde extérieur (…) ils ne vivent plus dans ce monde là parce qu’ils sont un peu retranchés du monde mais ce n’est pas pour autant qu’il faut considérer comme ne faisant plus partie de la société ».

Depuis un an, Sandrine Hecquet, bénévole de l’association et musicothérapeute intervient aussi dans les chambres avec sa flûte traversière, un moyen de mettre les patients dans « une bulle », elle joue des répertoires variés et souvent petit à petit elle voit les visages, les corps qui se détendent ou qui acquiescent comme ce monsieur qui tape du pied comme une sorte d’applaudissement interprète t’elle.
Des bénévoles qui doivent passer deux entretiens dont un avec un psychologue pour être sur de pouvoir accompagner au mieux les malades explique le coordinateur de l’association Jean-Pierre Lesne. Ils peuvent ensuite « décharger » une fois par mois lors de groupe de paroles.

Publié le Mercredi 11 octobre 2023 à 11:00

De Rafaela Biry-Vicente

Par France Bleu Nord

accéder à l’article sur la page de France Bleu Nord

On parle de nous dans la presse !

L’association Être-là, ASP-Cambrésis permet à des bénévoles de rendre visite à des personnes hospitalisées en soins palliatifs. Leur objectif : améliorer la qualité de vie, apaiser psychiquement et partager du bon temps.

« Ce sont souvent des longs séjours », mais certains rentrent chez eux, en vie. Parfois « ils reviennent peu de temps après. On sait qu’on ne peut pas les sauver. Mais ce sont souvent des patients très reconnaissants. Les résultats sont dans l’instant T ». Hajar Labyad, infirmière dans la même unité, confie également que c’est une « autre dimension ». L’objectif est de « soulager la douleur », apaiser les malades.

Les soins palliatifs sont aussi une épreuve pour la famille, c’est pour cela que les médecins et bénévoles prennent en charge « tout le monde, la famille aussi ». Ils ont d’ailleurs mis en place plusieurs activités, notamment une cabine de visioconférence, qu’ils déplacent dans les chambres, pour que les patients puissent appeler leurs proches.

Sandrine, joue de la flûte auprès des malades

« Cela faisait des années que j’essayais d’intervenir en soins palliatifs ». Sandrine Hecquet, musicothérapeute, joue de la flûte plusieurs fois par semaine dans les cliniques du Cambrésis. « Je commence dans le couloir puis je toque aux portes et je leur demande s’ils veulent que je joue pour eux ». Sandrine raconte avoir déjà vu de grands changements de comportements chez certains patients. « Je me souviens d’une femme très tendue et contractée dans son lit. Progressivement elle s’est relâchée et s’est mise sur l’oreiller. J’ai réussi à mettre à distance ces douleurs physiques et ses souffrances psychiques. »

L’interview de Sandrine Hecquet :

Cambrésis – La Voix du Nord – Mercredi 23 août 2023