03 27 73 00 00 | Un pôle unique pour la prise en soins des personnes âgées
La SAS clinique Saint-Roch, implantée sur trois sites : Cambrai, Marchiennes et Denain développe un modèle commun de prise en soins de la personne âgée polypathlogique dépendante ou à risque de dépendance sur ses trois structures.
La prise en soins rééducative et médicale est identique au sein des trois établissements de la SAS Clinique Saint-Roch.
Le pôle gériatrique commun s’articule autour de la prise en soins des patients âgés de 75 ans et plus, polypathologiques, dépendants ou à risque de dépendance. La prise en charge globale, médico-psycho-sociale étant assurée par une équipe pluridisciplinaire.
Le travail de ce pôle d’excellence se décline en différents leviers
Une évaluation gériatrique standardisée et réalisée systématiquement pour tout patient hospitalisé
Le suivi et la coordination de la prise en charge avec les réseaux gériatriques du Douaisis, du Cambrésis, du Valenciennois, et Denaisis, réseaux Méotis, CLIC Entour’Age, MAIA , EHPAD, SSIAD
La mise en place des actions ayant trait au développement de la culture gériatrique de l’établissement
L’harmonisation des pratiques
Le développement de l’humanisation des soins par le biais de formations de bientraitance
La définition d’un programme de prévention du vieillissement
La formation du personnel à la connaissance et à la pratique gériatrique
La prévention de la iatrogénie
La mise en place et le développement de consultations d’évaluation gériatrique, de consultations mémoire, de consultations de la chute et de prévention des chutes chez le sujet âgé
Le diagnostic de la ou des pathologies de la personne âgée (ex: la dénutrition, les troubles cognitifs, les chutes fréquentes, etc.). La hiérarchisation des priorités pour une prise en charge optimum pour la personne âgée, en favorisant l’autonomie et en permettant de développer un programme de prévention de la chute
Cette union est un véritable atout.
Le pôle gériatrique commun aux trois établissements est en place et opérationnel depuis 2012. Il a été progressivement développé et amplifié notamment avec l’ouverture des deux unités pour personnes désorientées de Cambrai et Denain.
Les pathologies prises en charge au sein de ce pôle gériatrique
- Patient démentiel ou troubles apparentés avec léger troubles du comportement
- Annonce de diagnostic d’une maladie d’Alzheimer
- Conciliation médicamenteuse, lutte contre l’iatrogénie
- Réautonomisation chez le patient chuteur
- Travail sur le syndrome post chute
- Prise en charge du patient chuteur et des troubles de la marche
- Réautomatisation avant retour au domicile ou EHPAD
- Réautonomisation post accident vasculaire cérébral
- Réautonomisation en post-chirurgie
- Prise en charge de plaies et d’escarres complexes
(partenariat avec le service plaies et Cicatrisation du CH Cambrai)
Prise en charge du patient présentant des troubles cardiaques
- Décompensation cardiaque (Arythmie (FA), Embolie pulmonaire,
- Prise en charge post infarctus du myocarde
- Adaptation thérapeutique des anticoagulants
- Patient en réadaptation pulmonaire, BPCO, Pneumopathie d’inhalation,
- Mise en place d’une VNI (Ventilation non invasive)
Complications des maladies chroniques et de la fragilité liés à l’âge, réversibles ou non
- Dénutrition en prise en charge de pré-op d’une chirurgie
- Prise en charge chez un patient dénutri avant chirurgie
- Prise en charge post chirurgie (digestive (stomie), larynx.)
- Adaptation thérapeutique du patient douloureux
- Syndrome de glissement
- Prise en charge chez un patient dialysé
Des spécificités pour les patients présentant des troubles psycho-comportementaux
L’établissement propose sur chaque site une prise en charge de patients déments déambulants, présentant des troubles cognitifs de type Alzheimer ou maladies apparentées, permettant un répit familial dans des périodes d’agressivité ou de fatigue de l’aidant principal, et permettant à la demande du médecin traitant, un bilan cognitif complet dans le cadre d’un bilan gériatrique standardisé.
Les patients relevant de la psychogériatrie y sont également accueillis.
Une présence d’un personnel soignant est effective 24 heures sur 24 dans ces unités.
Etablissement de Cambrai
Ces Unités pour personnes Désorientées (UPD) accueillent des patients de plus de 75 ans
Etablissement de Marchiennes
Cette unité labellisée Unité Cognito-Comportementale (UCC) permet de prendre en charge ces pathologies quel que soit l’âge des patients
Etablissement de Denain
Ces Unités pour personnes Désorientées (UPD) accueillent des patients de plus de 75 ans